메디케어 알츠하이머 치료제 보험료 인상 재평가 지시

메디케어 Xavier Becerra 미국 보건장관은 올해 수백만 명의 가입자가 직면한
큰 보험료 인상을 재평가하도록 메디케어에 명령했습니다.

메디케어 알츠하이머 치료제

RICARDO ALONSO-ZALDIVAR AP 통신
2022년 1월 11일, 02:13
• 4분 읽기

3:24
위치: 2022년 1월 10일

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AP통신
미국 보건장관 자비에 베세라(Xavier Becerra)는 월요일 수백만 명의 가입자가 직면한 보험료 인상을 재평가하라고
메디케어에 명령했다.

베세라의 지시는 제약회사 바이오젠(Biogen)이 연간 5만6000달러짜리 의약품 아두헬름(Aduhelm)의 가격을 연간
2만8200달러로 인하한 지 며칠 만에 나왔다.

베세라는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에 대한 그의 지시에 대해 성명에서 “1월 1일에 Aduhelm의 가격이
50% 하락함에 따라 이전 권장 사항을 재검토해야 하는 강력한 근거가 있습니다.”라고 말했습니다.

외래환자 치료에 대해 월 170.10달러의 “파트 B” 보험료를 지불하는 5천만 명 이상의 메디케어 수혜자들은 비용에
즉각적인 변화가 없을 것이지만, 월요일의 조치는 올해 후반에 인하의 길을 열 수 있습니다. 보건복지부는 보험료를
징수하는 사회보장국에 연락하여 옵션을 검토하고 있다고 밝혔습니다.

메디케어의 표준 보험료는 2021년 148.50달러에서 올해 약 22달러 인상되며 역대 가장 큰 연간 인상률 중 하나입니다.
그 중 약 절반인 11달러는 원래 가격인 56,000달러로 Aduhelm을 커버해야 하는 잠재적인 비용 때문이었습니다.
Aduhelm은 진료실에서 주입식으로 투여되기 때문에 비용은 약국 의약품을 지불하는 별도의 처방 계획이 아니라
Medicare의 외래 환자 보장에 포함됩니다.

베세라의 이러한 움직임은 저명한 민주당 상원의원들이 바이든 행정부에 노인들의 약값 상승을 줄이기 위한 즉각적인
조치를 취할 것을 촉구한 후 나왔다. 민주당원들이 약속한 약가에 대한 훨씬 더 큰 억제는 Joe Biden 대통령의 대규모
사회적 의제 법안의 나머지 부분과 함께 의회에서 중단되었습니다. 이 법안은 메디케어 수혜자가 의약품에 대해 자비로
지불해야 하는 금액을 연간 $2,000로 제한하고, 제약회사가 인플레이션보다 빠르게 가격을 인상할 경우 정부 리베이트를
지불하도록 요구하고, 메디케어가 특정 의약품에 대한 가격을 협상할 수 있도록 승인합니다.

크리스마스 연휴를 며칠 앞두고 가격 인하를 발표하면서 Biogen은 높은 비용이 약을 복용하는 데 걸림돌이 되었음을
인정했습니다.

메디케어 알츠하이머 치료제

당시 CEO인 미셸 보나소스(Michel Vounatsos)는 “너무 많은 환자들이 재정적 문제로 인해 아두헬름의 선택을 제안받지
못하고 있어 알츠하이머병의 근본적인 병리를 해결하기 위한 첫 번째 치료법의 혜택을 받는 수준을 넘어 발전하고 있다”고
말했다. 이 도전은 미국 의료 시스템을 위해 지속 가능한 것으로 인식되는 방식으로 해결되어야 합니다.”

Medicare는 현재 사례별로 Aduhelm을 보장하고 있습니다. 이번 주 후반에 기관은 초기 보장 결정을 내릴 것으로
예상되지만 최종 결정 프로세스는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 메디케어는 다음 단계를 결정하기 위해 베세라의 요청을
검토하고 있다고 월요일 밝혔다.

일반적으로 고가 약물의 재정적 영향은 암, 류마티스 관절염 또는 다발성 경화증과 같은 심각한 질병을 앓고 있는
환자에게 가장 직접적으로 영향을 미칩니다. 그러나 Aduhelm을 사용하면 통증이 약물을 필요로 하는 알츠하이머
환자뿐만 아니라 일반적으로 Medicare 수혜자 사이에 퍼질 것입니다.

그것은 한 가지 값비싼 치료법이 정부 지출에 바늘을 휘두르고 가계 예산에 영향을 미칠 수 있는 방법에 대한 사례
연구로 약물을 바꿨습니다. 알츠하이머가 없는 사람들은 보험료에 영향을 미칠 만큼 충분히 크기 때문에 Aduhelm의
비용에 대해 여전히 곤경에 처할 것입니다.

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알츠하이머는 약 600만 명의 미국인에게 영향을 미치는 알려진 치료법이 없는 진행성 신경 질환입니다. 대다수는 65세
이상 및 65세 미만 장애인을 포함하여 6천만 명 이상의 사람들을 대상으로 하는 Medicare에 자격이 될 만큼 나이가 많습니다.

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